五加皮，作为一种传统中药材，在我国应用历史悠久，主要来源于五加科植物细柱五加的干燥根皮。其性温，味辛、苦，归肝、肾经，以祛风除湿、补益肝肾、强筋健骨、利水消肿等功效而著称，在中医临床和日常养生中扮演着重要角色。

核心功效与作用详解

1. 祛风除湿，通络止痛：这是五加皮最为人称道的功效。它善于驱散侵入人体的风湿邪气，疏通经络，缓解因风湿痹阻引起的关节疼痛、屈伸不利、四肢麻木等症状。对于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等属风湿痹证者，常作为配伍要药使用。

1. 补益肝肾，强筋健骨：五加皮入肝、肾二经，肝主筋，肾主骨。它能温补肝肾，从而强壮筋骨。对于肝肾不足导致的腰膝酸软、下肢无力、小儿行迟（发育迟缓、走路晚）等症状，有良好的改善作用。这也是其常用于中老年人筋骨养护和体力劳动者恢复的重要原因。

1. 利水消肿：五加皮具有一定的利尿作用，能通利水道，消除水肿。可用于治疗水肿、小便不利等症，尤其适用于伴有腰膝不适的虚性水肿。

1. 益气健脾（部分地区习用）：部分地区使用的“南五加皮”（即上述正品）还具有轻微的补气健脾作用，可用于改善食欲不振、体倦乏力等脾虚症状。

重要区分：南五加皮与北五加皮（香加皮）

这是使用五加皮时必须注意的关键点。传统正品五加皮又称“南五加皮”，无毒，补益作用较强。而市场上有时会出现以“北五加皮”或“香加皮”（来源于萝藦科植物杠柳的根皮）混用的现象。香加皮虽也有强心利尿作用，但有毒，不可过量或长期服用，使用不当可能导致中毒。因此，药用时必须明确品种，建议在医师或药师指导下使用，切勿自行采买不明来源的药材。

临床应用与常用配伍

• 风湿痹痛：常与羌活、独活、威灵仙、当归等祛风湿、活血药同用。
• 腰膝酸软、筋骨无力：常与杜仲、牛膝、桑寄生等补肝肾、强筋骨药材配伍。
• 水肿、小便不利：常与茯苓皮、大腹皮、生姜皮等利水药材同用（如五皮饮）。
• 浸酒：五加皮是制作药酒的常用药材，五加皮酒具有祛风湿、壮筋骨的功效，适用于劳伤及风寒湿痹痛。

使用注意事项

1. 辨证使用：本品性偏温燥，适用于风寒湿痹及肝肾亏虚偏寒者。阴虚火旺、舌红少津者应慎用。
2. 区分品种：务必使用正品“南五加皮”，避免误用有毒的“香加皮”。
3. 孕妇慎用：由于其活血及药物安全性考虑，孕妇应谨慎使用。
4. 遵医嘱：作为药材，具体用量和配伍需根据个人体质和病情由中医师确定，不宜自行长期大量服用。

五加皮是一味功效显著的祛风湿、强筋骨要药。正确辨识并使用正品，在合理配伍下，能有效缓解风湿疼痛、改善筋骨乏力，成为守护关节与骨骼健康的传统智慧之选。